精神分裂症不同时期的临床表现是什么
精神分裂症不同时期的临床表现是什么?精神分裂症可发病于任何年龄,以青壮年多,20~30岁发病者约占1/2.幼儿症状不典型,不易确诊.男女发病率大致相近.一般起病缓慢,起病日期难以确定,也有急性或亚急性起病的.
(一)早期症状:初期可出现神经衰弱综合症或有强迫症状,但不主动要求治疗;有的逐渐表现孤僻、冷淡、缺乏主动性;有的变得敏感多疑,过多思虑,恐惧等;也有的突然出现令人费解的奇异行为,如无目的开关电门,在课堂叫喊,下雨时无故在室外站立不动,或突然冲动,毁物等.随着这些症状的发展,逐渐显露出精神分裂症状和病型的特点.
(二)发展期:症状多而显,几乎涉及症状学中大部分内容,各人随类型不同虽有区别,但有共同特征:
1.思维障碍:是精神分裂症在整个病程中的必不可缺的症状.在初期往往不引人注目,至发展期变得突出.思维障碍中有联想障碍及思维内容障碍.联想障碍开始多为联想松弛,谈话内容不紧凑,应答往往不切题,进而出现联想散漫,重则出现思维破裂、联想中断.或有象征性思维、造新字或新词等.思维内容障碍多为各种妄想,其逻辑推理荒谬离奇,无系统,脱离现实,且常有泛化,涉及众人.妄想内容以被害、嫉妒等多见,也可有夸大、罪恶等妄想.还可有被控制感、思维播散、思维插入或思维被夺.
2.感知障碍:以幻听多见,常不主语性幻听,如评论性、争议性、或命令性幻听,或思维化声.其他幻觉次之.
3.情感障碍:是精神分裂症易引人注意的症状.情感表现与思维活动和意志行为互不协调,与周围环境也不相协调,是本症特征.情感障碍以迟钝、淡漠多见,对人对事,多不关心.随着病情发展,情感障碍日益加重,终日茫然.其他可有无明显诱因的激怒、急燥、情感暴发、情感矛盾等.情感的变化令人感到与前判若两人.